［气积］中医又称“郁证”，是指人体气 阻滞，脏腑不和。气血，经络失其通畅条达者，气积的病机主要是气机郁滞，情志不畅，由于气滞可引起痰湿，食火，血郁结不 ，以实征表现在临床 ; 久疲久郁不解，可致心脾受损，肾阴受伤等症。

病因1 ，郁努难伸。肝主疏泄条达，气郁不能得 ，肝疏泄条达功能失调，则肝气横逆， 脾，犯胃，或反 肺脏，上扰心神，或横窜脉络，或下走肠间等病变。

病因2 ，忧愁思虑长期不能解，伤及心脾，血亏少，肝失之营养而 肝气递乱，胃气不和，脏腑功能失调，百病则生。

临床表现为实虚之分。

实证1 ，肝郁气滞，精神抑郁，两胁胀闷，或疼痛，暖气，呕吐，饮食减少或无食欲，腹胀，大便时干时 与情绪有关。烦躁易怒，口苦，稍气不顺心即发作，若气郁日久可致胸胁均胀闷，胃脘痞闷不通，干呕，肢体困倦，手足心发热，大便不畅等。

实证2 ，气痰郁结（肝郁化 ）咽中如有异物感吐之不出，吞之不下，胸闷，气憋，气短似喘，甚则呕恶，反气晨起刷牙干呕加重，伴有口干，口苦，大便干燥不畅。

实证3 ，气滞血瘀：气行则血行，气滞则血瘀，血为气之母，气为血之帅，两者相互促生，相互共存，胸胁疼痛，病外固定不移，呈绞痛，或刀割样或针刺样，在傍晚或夜间加重，伴有头痛，眩晕，泛酸，嘈杂，心悸，心慌，失眠多梦，目赤耳鸣，易多惊等症。

虚证：长期的忧愁思虑和情场不畅，致使气血不足，出现精神恍惚，反应迟钝，悲忧 哭，恐惧，胆颤，心悸，疲乏无力，心慌不能眠，或夜梦易醒，恶梦不断。易于出现遗精， 精，阳萎，性功能减退，女子月经不调，经来腹痛。

［食积］食积又称积食，伤食，本病病因因较多，饥饱不均，生冷不忌，过食辛，甘，肥，腻等引起食物积滞，消化不良。年老体弱或久病的患者也易伤食，主要是因为脾胃虚弱运化及消磨腐熟水谷，精微的功能失常所致。

临床表现为胃脘疼痛，脘腹胀满，暧腐吞酸或呕吐不消化食物，吐食或矢气（放屁）后痛减，大便不畅甚则便秘，有时会出现发烧，发冷，恶心欲吐，大便 滞不畅等。

虚证：表现为胃脘隐痛，烧心，牵及两胁下，口燥咽干，大便干结或胃脘嘈杂不舒，喜温，喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，酸水，食欲不振，乏力，手足四肢发凉（有的出现心烦，手足心发烧）大便 或有不消化食物或大便次数增多。

［寒积］寒在中医是一种外邪。由于这种外邪侵入脏腑而致脏腑功能失调称为寒积。寒积形成的病因： 1 ，由于外界气候，气温的骤变，人体防寒保暖不当，感受寒邪。再者，淋雨涉水或汗出受风，伤及机体。寒邪侵袭于机体伤于肌表，导致阳气被束，出现恶寒，怕冷，恶风易感冒， 发凉等。寒邪直中脏腑，积久不散，伤及体内阳气导致内寒，经常 ，口出凉气，周身怕冷，胃脘时有隐痛，暖气，泛酸，喜温，喜按，头闷不清醒，四肢不温，大便稀溏等症状。寒邪伤阳致出现晨起腹泻，肠鸣，泻后腹痛即减，周身酸困疼痛，寒气凝滞，周身的气血运行不畅，寒邪可使气机收敛，肌肤腠理，出现恶寒，发热，无汗，甚者出现肢体屈伸不利，麻木等症。

［痰积］痰积的形成，多是由于外，六淫之邪和食积，气积有关，致使肺，脾，肾之 的脏腑气化功能失常， 代谢障碍，以致津液停滞而成痰，形成之后，可随肺，脾，肾的升降输布和运化功能到达人体各个部位，大多积留于胃肠，胸胁和肌肤，因此有“百病多由痰作崇”之说。由于痰 停滞的部位不同，临床表现不一样，停滞于脏腑的可影响脏腑的功能和气积的升降。

临床表现为，咳喘，咯痰，不能平卧，胸闷，胸胀，咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，肠鸣， 有声，甚者出肌肤水肿，身体病重，眩晕，头木，肢体麻木，半身不遂等。

［虫积］虫积是指人体寄生虫寄生在体内所致的疾病。比如我们常见的蛔虫，蛲虫，钩虫，绦虫等一些寄生虫。临床表现为食欲不振，消瘦，贫血，呕吐反胃，面色萎黄，消化不良，腹痛多在脐周，肛门骚痒，湿疹，甚者引起肝脾肿大等。

以上五积所致的慢性胃肠病症从西医的临床诊断为浅表性胃炎，萎缩性胃炎伴肠腺化生，及不典型增生。糜烂出血性胃炎，食道炎，喷门炎，胆汁返流性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃下垂，胃粘膜脱垂症，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，胃肠多发性息肉，直肠炎及各种早期癌。

在中医诊断中必须精确辩论，对证诊治，灵活施治，结合西医的临床诊断，两者相结合这样才会使疗效确切。